Il cancro ovarico ha tendenza a disseminare precocemente all’interno della cavità peritoneale e rimane a lungo confinato in essa, presentandosi quasi sempre alla osservazione dell’oncologo come III stadio. Pertanto il cancro ovarico rappresenta un target ideale per una terapia mirata loco-regionale. Il trattamento standard è rappresentato dalla riduzione chirurgica della malattia e dalla chemioterapia. In pazienti selezionati è possibile ottenere un miglioramento della sopravvivenza utilizzando la chirurgia riduttiva e la chemioterapia-ipertermia intra-peritoneale (HIPEC). Anche quando la chirurgia sembra essere stata radicale la recidiva compare a causa delle micro-metastasi lasciate in sede, che il chirurgo e i comuni esami clinico-strumentali non possono evidenziare. La chemioterapia combinata con ipertermia può eliminare questa micro malattia non visibile e migliorare i risultati in termini di sopravvivenza globale.
Una serie di studi randomizzati (riportati nella tabella) conferma un vantaggio nella sopravvivenza a 5 anni, dovuto alla ipertermia combinata con la chemioterapia intraperitoneale quando la malattia si trova in stadio avanzato.
Bibliografia
- Munoz-Casares FC, Rufian S, Rubia MJ et al. The role of hyperthermic intraoperative intraperitoneal chemotherapy (HIPEC) in the treatment of peritoneal carcinomatosis in recurrent ovarian cancer. Clin Tranl Oncol 2009;11:753-759.
- Bae JH, Lee JM, Ryu KS et al. Treatment of ovarian cancer with paclitaxel or carboplatin-based intraperitoneal hyperthermic chemotherapy during secondary surgery. Gynecol Oncol 2007;106:193-200.
- Fagotti A, Costantini B, Petrillo M et al. Cytoreductive surgery plus HIPEC in platinum-sensitive recurrent ovarian cancer patients: a case-control study on survival in patients with two-year follow-up. Gynecol Oncol 2012;127:502-505.
- Ryu KS, Kim JH, Ko HS et al. Effects of intraperitoneal hyperthermic chemotherapy in ovarian cancer. Gynecol Oncol 2004;94:325-332.
- Evgenia Halkia, John Spiliotis. The role of cytoreductive surgery and HIPEC in epithelial ovarian cancer. JBUON 2015; 20 (Suppl. .